Sugerencias Nutricionales (Protección Gastro-Duodenal/Síndrome de Intestino Irritable/Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico)
Introducción: Las sugerencias extendidas a continuación son una orientación básica y no sustituyen a una evaluación nutricional personalizada (lo ideal). Hasta el 90% de los síntomas gastrointestinales pueden mejorar o desaparecer al corregir el hábito nutricional y modificar el estilo de vida (respetar horario, calidad y cantidad de los alimentos, ingerir 2-3 litros de agua al día (8-12 vasos), manejo de las emociones y estrés, dejar de fumar/beber, limitar medicación innecesaria como polivitamínicos o suplementos no indicados por su médico, practicar ejercicio regularmente y dormir 8 horas cada noche).
Alimentos sugeridos: leche descremada, pan de trigo integral, arepa, casabe… cereales de arroz, maíz, trigo… gelatina, flan, pudin. Frutas no cítricas (manzana, pera, lechosa, durazno, melocotón, patilla, melón). Pollo o pescado (a la plancha, a la parrilla, al vapor, horneado). Las carnes rojas magras (cortes sin grasa/con poca grasa) están permitidos pero según su tolerancia. Jamón de pavo/pollo, queso bajo en grasa (tipo paisa, requesón, ricota, mozarella). Verduras (papa, ocumo, yuca, batata, apio, auyama… uno a la vez). Sopas de pescado o pollo. Miel, mermeladas y jaleas naturales no cítricas. Condimentos naturales (gotas de limón, aceite de oliva, ajo, sal, cebolla).
Alimentos no sugeridos: refrescos, bebidas gaseosas, tabaco, alcohol, café (aunque una taza diaria de hasta 50 cc ha mostrado beneficios en otros aspectos), chocolate, enlatados, cerdo y sus derivados madurados/ahumados, embutidos, picante, salsa (mayonesa, mostaza, salsa de tomate). Frituras y granos. Lo verde: acelga, coliflor, brócoli, lechuga, espinaca, repollo… (Sanos y ricos en fibra, pero le causaran distensión, gases y sensación de mala digestión). Comida rápida/chatarra.
Recomendaciones generales: Debe desayunar, almorzar y cenar, y en la medida de lo posible realizar meriendas a media mañana y tarde (una fruta pequeña, galleta integral, barra dietética, yogurt dietético si tolera… sería ideal, con ellas usted limitará los períodos en los que el estómago está expuesto al ácido y sustancias digestivas irritantes). Las comidas principales deben durar al menos 15 minutos y la merienda 5 minutos. Mastique bien los alimentos, su ultimo alimento o bebida debe ser al menos 3 horas antes de dormir y en quienes se sospeche Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico deben cenar ligero y al dormir tratar de adoptar una posición acostado sobre su lado izquierdo, preferiblemente con la cabecera de la cama elevada (uso de varias almohadas, apoyo adicional debajo de las patas de la cabecera de su cama o bien considerar dormir en un diván o cómoda reclinable para que la gravedad sea su aliado y dificulte la ocurrencia de reflujo nocturno. La moderación es clave, así como la identificación de alimentos o bebidas que usted no tolere o le hagan sentir mal, incluso si está dentro del listado de alimentos y bebidas sugeridas.
Información sobre las Endoscopias Digestivas Superior e Inferior:
Gastroscopia y Colonoscopia
La Endoscopia Digestiva Superior (Gastroscopia, Esófago-Gastro-Duodenoscopia o Videogastroscopia) y Inferior (Colonoscopia, Videocolonoscopia) son métodos que permiten la detección de enfermedades del tracto digestivo, en algunos casos pueden brindar tratamiento además de hacer diagnóstico. Los endoscopios son tubos/mangueras flexibles y delgadas (6 a 10mm) con una videocámara en su extremo que permite observar el interior del aparato digestivo (desde la boca hasta el ano). Duran entre 10 y 40 minutos dependiendo del explorador, el paciente y los hallazgos, aunque muy bien tolerados y su relativa inocuidad tienen claras indicaciones y no siempre deben realizarse, según los síntomas y el criterio del especialista serán considerados. Pueden practicarse en una misma cita o por separado, si el paciente requiere los dos estudios se le recomienda hacerlos el mismo día pues así cumplirá un solo ayuno, una única preparación, se someterá a una sola sedación y debe trasladarse una sola vez). Si el paciente es alérgico, asmático, si presentó alguna reacción adversa a la sedación/anestesia previamente o posee alguna condición especial o enfermedad relevante debe informarlo durante su cita de evaluación y recordarlo antes de su endoscopia. Usted puede y debe recibir toda su medicación habitual (antihipertensivos, anticoagulantes, antiagregantes, etc) salvo orden contraria del gastroenterólogo. Según el criterio del médico y de acuerdo a los hallazgos endoscópicos podría requerirse una biopsia, la cual es indolora, la misma será procesada por su médico y será discutida en su próxima consulta (generalmente 2 a 4 semanas posterior a la endoscopia). Se le sugiere acudir acompañado por un mayor de edad, se le recuerda que debido a la sedación usted no se encontrará en condiciones para manejar o trasladarse en moto. Cualquier comentario, duda, impedimento, inconveniente, dificultad o eventualidad por favor comuníquelo con la mayor antelación posible y no el día de su cita. Debe acudir con ropa cómoda (fácil de poner y quitar) y removerse la pintura de sus uñas (si aplica).
Instrucciones para la Gastroscopia
El día de su cita desayune a las 7am y beba abundante agua hasta los 8am, a partir de ese momento o beba ni coma nada hasta después de su endoscopia (puede llevarse líquidos y un refrigerio para después de su estudio). Puede entretanto chupar caramelos o masticar chicle. Si a usted se le realizará la colonoscopia también debe seguir las instrucciones para la colonoscopia y no las de gastroscopia.
Instrucciones para la Colonoscopia
Su última comida será el almuerzo del día antes de su colonoscopia, después de eso solo tiene permitido ingerir los siguientes líquidos claros (estricto)*: agua, manzanilla, té, gelatina, consomé o caldo desgrasado, y chupar caramelos o masticar chicle.
Existen tres formas de prepararse:
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Colayte® (diluir un sobre en un litro de agua potable), se requieren cuatro sobres si pesa hasta 90kg, si es más pesado o padece formas severas de estreñimiento debe emplear 5 a 6 sobres (posterior a la preparación completa sus evacuaciones deben tener el aspecto de la orina/manzanilla). La tarde/noche antes de su endoscopia debe tomarse la mitad (2-3 litros) del preparado, poco a poco, cada 15 minutos, sorbos, medio vaso por vez, según su tolerancia. La mañana del día de su endoscopia debe tomarse la otra mitad de la preparación de 5 a 8 am, a partir de ese momento o beba ni coma nada hasta después de su endoscopia (puede llevarse líquidos y un refrigerio para después de su estudio). Puede entretanto chupar caramelos o masticar chicle.
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En caso de no disponer de Colayte® puede usar Fleet Oral® (dos frascos), diluir el primer frasco en un caso con agua la tarde/noche antes de su endoscopia, seguidamente debe tomarse 2-3 litros de líquido claro* del preparado, poco a poco, cada 15 minutos, sorbos, medio vaso por vez, medidas según su tolerancia. La mañana del día de su endoscopia debe tomarse el segundo frasco de Fleet® diluido en 1 vaso con agua y seguidamente tomar 2 a 3 litros de líquido claro* (entre 5 a 8 am). A partir de las 8am no beba ni coma nada hasta después de su endoscopia (puede llevarse líquidos y un refrigerio para después de su estudio). Puede entretanto chupar caramelos o masticar chicle. es frecuente que el Fleet® cause nauseas/vómito, si se presentaran suspenda la preparación una hora, tome un comprimido de Metoclopramida (Irtopan®, Primperan® o similar) o de Domperidona (Tilium®, Agilan®, Tonum®, Dompesin® similar) o de Levosulpiride (Dislep®, Leprit®), y reinicie la preparación una hora después.
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En caso de no disponer de los previos emplee Milax® (dos frascos). Debe tomar en total 24 vasos con agua/líquido claro* y a cada vaso debe agregarle dos medidas de Milax®. La tarde/noche antes de su endoscopia debe tomarse la mitad del preparado (12 vasos), poco a poco, cada 15 minutos, sorbos, medio vaso por vez, según su tolerancia. La mañana del día de su endoscopia debe tomarse la otra mitad de la preparación (los restantes 12 vasos) de 5 a 8 am, a partir de ese momento o beba ni coma nada hasta después de su endoscopia (puede llevarse líquidos y un refrigerio para después de su estudio). Puede entretanto chupar caramelos o masticar chicle.
Usted recibirá un mensaje sms/llamada de la asistente de endoscopia días antes de su cita para confirmar sus asistencia, en caso de no ser contactado se le agradece comunicarse con para tal fin (0414-1361647). Si necesita reprogramar su cita infórmelo al menos 8 días antes y no el día de su cita.
